Herstel van spierscheurtjes

Een sfincterplastiek is een operatie waarbij de anale sluitspier opnieuw wordt opgebouwd na het onstaan van een letsel als gevolg van, bijvoorbeeld, een bevalling.

Andere spierhersteloperaties

Post anal repair (achterste reefplastiek) komt niet vaak voor. Deze ingreep wordt soms toegepast om sfincterproblemen te verhelpen die het gevolg zijn van een zwakke bekkenbodem, niet van spierscheurtjes.

Post anal repair in combinatie met anterieure levatorplastiek wordt ook wel total pelvic floor repair genoemd. Deze ingreep dient voor het verhelpen van zowel zwakte en verzakking van de bekkenbodemspieren als zwakte van de anale sluitspier.

Herstel van verzakking

Chirurgie kan ook worden toegepast ter correctie van een verzakking (prolaps), bijvoorbeeld in geval van intussusceptie (een rectum dat zich naar binnen keert) of rectokèle (een rectum dat uitstulpt in de vagina).

In het geval van een geobstrueerde ontlasting, kan een STARR operatie (Stapled transanal rectal resection) worden uitgevoerd waarbij overtollig slijmvlies wordt verwijderd en de overgebleven delen aan elkaar gehecht worden.

Colostomie

Hierbij wordt een deel van de dikke darm (colon) naar de buitenzijde van de buikholte verlegd, waarna er een opvangzak op wordt aangesloten. Een colostomie kan tijdelijk of permanent zijn. Om huidinfectie rond de uitgang, de stoma, tegen te gaan, is een goede verzorging van de huid vereist.

ACE-procedure

Een Antegrade Continence Enema- of ACE -operatie wordt toegepast om de dikke darm te kunnen legen. Via de appendix (blinde darm) wordt de dikke darm met de buikwand verbonden waardoor een klysma (darmspoeling) kan worden toegediend.

Andere ingrepen

Bij transanale radiofrequentie wordt gebruikgemaakt van radiofrequentie om via de anus met behulp van warmte beschadigingen in de spier aan te brengen. Tijdens het herstel vormt zich op deze beschadigingen littekenweefsel, waardoor de spier weer kan samentrekken.

Een artificiële darmsfincter is een geïmplanteerd apparaat. Het vormt een manchet rond de anus die wordt gevuld met vloeistof. Met behulp van een klein pompje kan de gebruiker de manchet leeg laten lopen om zich te ontlasten, en deze vervolgens weer vullen.

Bij gestimuleerde of dynamische graciloplastiek wordt een spier uit het dijbeen vrijgemaakt en rond de anus gelegd om zo een nieuwe sluitspier te vormen. Vervolgens wordt elektrische stimulatie toegepast om de werking van de vrijgemaakte en omgelegde spier te ondersteunen.