Riparazione delle lacerazioni muscolari

La sfinteroplastica è un intervento chirurgico di ricostruzione dei muscoli dello sfintere anale dopo un trauma o dopo lesioni che possono verificarsi, ad esempio, durante il parto.

Riparazioni muscolari non dovute a lacerazioni

La riparazione post-anale non è molto comune. Talvolta vi si ricorre per correggere problemi allo sfintere non legati a lacerazioni ma in cui il pavimento pelvico è debole.

La levatorplastica anteriore con riparazione post-anale viene definita "riparazione del pavimento pelvico totale". Questo intervento consente di correggere la debolezza e l'abbassamento della muscolatura del pavimento pelvico oltre alla debolezza dello sfintere anale.

Riparazione di un prolasso

Per correggere i prolassi come l'intussuscezione (quando il retto scivola su se stesso) o il rettocele (quando il retto protrude nella vagina), si ricorre ad un intervento chirurgico.

Nei casi di ostruita defecazione, può essere eseguita la procedura chirurgica di resezione rettale transanale con stapler (STARR), durante la quale la parte eccedente della mucosa viene rimossa e le parti rimanenti cucite insieme.

Colostomia

Si parla di colostomia quando parte del colon viene portata in superficie sull'addome e viene collegata ad un sacca. La colostomia può essere o temporanea o permanente. È necessaria una corretta cura della pelle per evitare infezioni cutanee intorno al sito in cui si trova il punto di uscita (denominato "stoma").

Utilizzo di clisteri

Il clisma anterogrado per la continenza (o ACE) viene utilizzato per svuotare il colon.

Richiede il collegamento del colon con la parete addominale attraverso un'appendice tramite la quale è possibile effettuare il clisma o il lavaggio.

Altri interventi chirurgici

La radiofrequenza transanale consiste nell'utilizzo della radiofrequenza per creare lesioni termiche nel muscolo. Cicatrizzandosi, queste lesioni danno luogo alla formazione di tessuto cicatriziale che determina la contrazione del muscolo.

Lo sfintere artificiale è un dispositivo medico impiantato. Consiste in una specie di cuffia intorno all'ano che viene riempita di liquido. Tramite un piccolo sistema di pompaggio, il soggetto interessato può riempire o svuotare la cuffia consentendo il transito delle feci.

La graciloplastica elettrostimolata o graciloplastica dinamica è una procedura chirurgica che consiste nell'avvolgimento del muscolo gracile dell'interno coscia intorno all'ano per creare un nuovo sfintere. Successivamente, si ricorre all'elettrostimolazione per aiutare la funzionalità del muscolo impiantato.